Často kladené otázky

1. Při přechodu do fáze stoje padá noha dopředu. Ovlivňuje to výsledek terapie? Ne, výsledek terapie není tímto ovlivněn.
2. Na jaké druhy běžeckých pásů lze LokoHelp použít?
 V zásadě funguje lokohelp s každým běžeckým pásem. Pro adaptaci lokohelpu na běžecký pás potřebujeme znát sériové číslo běžeckého pásu WOODWAY, u jiných běžeckých pásů musí být adaptace nejprve odzkoušena. Pro ostatní pásy je nutné přesné označení modelu, technická data, v ideálním případě i fotografie.Důležité je, aby běžecký pás měl stabilní, výškově nastavitelná madla a systém pro zavěšení pacienta ve vertikální poloze.
3. Může být LokoHelp dodán dodatečně?
 Ano, LokoHelp lze kdykoliv dodatečně dodat.
4. Lze u LokoHelpu upravit délku kroku? Ne, délku kroku upravit nelze. Existují dvě velikosti LokoHelpu: LH 400M s délkou kroku 40cm, vhodný pro dospělé pacienty(tělesná výška 1,50 - 1,98 m) a LH 300M s délkou kroku 30cm, vhodný pro děti ( tělesná výška 1,10 - 1,50m).
5. Existujenějaká studie s LokoHelpem? Ano, existují dvě studie, které prokazují zlepšení schopnosti chůze pomocí terapie s LokoHelpem:
1) Freivogel S, Schmalohr D, Mehrholz J
IMPROVED WALKING ABILITY AND REDUCED THERAPEUTIC STRESS WITH AN ELECTROMECHANICAL GAIT DEVICE.
J Rehabil Med 2009; 41: 734–739

2) Freivogel S, Mehrholz J, Schmalohr D
GAIT TRAINING WITH THE NEWLY DEVELOPED „LOKOHELP-SYSTEM IS FEASIBLE FOR NON-AMBULATORY PATIENTS AFTER STROKE, SPINAL CORD AND BRAIN INJURY.
Brain Injury, July 2008; 22(7-8): 625-632
6. Při kterých onemocněních nebo terapeutických cílech je vhodný trénink na LokoHelpu?
 Pro zlepšení schopnosti chůze u pacientů po poranění míchy, cévní mozkové příhodě, úrazu hlavy, mozkové obrně ,  při poškození míchy nebo periferních nervů. LokoHelp může být také použit pro zlepšení pohyblivosti kloubů, posílení svalů stejně jako kardiovaskulární trénink pro ortopedické nebo geriatrické  pacienty a těžce zdravotně postižené neurologické pacienty.
7.  Existuje věkové omezení, nejnižší možný věk pro terapii s LokoHelpem?
 Ne, věkové omezení není, jediné omezení je tělesná výška, nejmenší 1,10m a největší 1,98m.
8. Existují terapeuti, kteří již mají praktické zkušenosti s Lokohelpem a mohli by se podělit o zkušenosti? Ano, podívejte se na rozhovor s terapeutkou Tanya Husak-Sotomayor.
9. Co se stane, když dojde ke křeči?
 LokoHelp a pohyblivý pás se automaticky zastaví.
10.  Je model chůze fyziologický, když nedochází ke kontaktu paty?
 V podstatě je i v LokoHelpu možné nasazení paty. Receptory pro spuštění lokomočního programu jsou však v chodidle a v přední části nohy a ne v oblasti paty. Proto je pro spuštění fáze stoje a uvolnění nohy v první řadě důležité jejich zatížení a odtížení.
11.  Není relativně tvrdý pokles na začátku fáze stoje spíše nepříznivý?
 Je-li zavěšovací bod posunut trochu ventrálně, lze pokles zpravidla poněkud zredukovat. Pokud uprostřed fáze stoje dojde k ohnutí kolena, musí být zvýšeno odlehčení.
12. Přechod z fáze stoje do fáze volné nohy působí poněkud neharmonicky. Jaký vliv to má na fyziologický model chůze? Cílem LokoHelp-terapie je dosažení fáze stoje a volné nohy. Nejde o požadavek vyvolat fyziologický průběh chůze ve všech detailech. Zde je důležitá poznámka, že studie k Lokomatu prokázaly, že optimalizovaný model chůze během nácviku nevede ke zlepšení modelu chůze při volné chůzi.
13. Nakolik je sám pacient aktivní při tréninku? To přesně nevíme. EMG-záznamy ukázaly, že se u pacienta objeví aktivita v příslušných svalech. Důležité je pacienta povzbudit, aby se snažil nohu ve fázi stoje aktivně natáhnout.
14. Umožní ortézy pohyb v kotníku?
 Ne a to je také žádoucí, vyvarovat se chybnému postavení nohy v supinaci. Naproti tomu pohyb ortézy v uchycení umožňuje flexi a extenzi, pohyby nutné pro odvalování.
15. Jaké motorické dovednosti potřebuje pacient pro tento trénink? Musí být schopen si sednout a také prokázat rovnováhu v sedě. Kromě toho musí být schopen zvedání pomocí závěsných pásů. Není vyžadována schopnost stát.
16. Je vhodná pevná délka kroku, když se tato přece individuálně liší? Pro první fázi nácviku chůze je pevná délka kroku dostačující. Je-li pacient již schopný samostatné chůze, je vhodná terapie na pohyblivém pásu bez LokoHelpu a pak si pacient zvolí svou individuální délku kroku. Ovšem často si lze přitom všimnout, že délka kroku je kratší než LokoHelpem daná délka 40 cm.
17. Je nastavování délky kroku bezpodmínečně nutné? V první fázi nácviku chůze, ve které bývá lokoHelp nasazen, není nastavování délky kroku nutné.
18. Existuje nějaká srovnávací studie Lokohelp vs. jiné trenažéry chůze? Dosud nebyla vypracována žádná klinická studie, která by srovnávala účinnost zlepšení schopnosti chodit. V nedávné experimentální studii( srovnávala LokoHelp a Lokomat) pokud jde o svalovou aktivitu a napětí nebyly nalezeny žádné významné rozdíly mezi oběma zařízeními.
19. Dochází k přetížení kolenních kloubů?
 Ne, pokud jsou dodrženy stanovené hodnoty odlehčení a zavěšovacího bodu. V případě výrazné svalové slabosti je eventuálně vhodná doplňková pasivní stabilizace kolena.
20. Je LokoHelp-trénink vhodný také pro geriatrické pacienty? Ano, LokoHelp-trénik je vhodný pro pacienty všech věkových kategorií, pokud mají dostatečnou srdeční a plicní výkonnost.
21. Je LokoHelp-terapie lepší než manuálně podporovaná terapie na pohyblivém pásu? Ano, a sice proto, že počet nacvičovaných kroků je vyšší. Protože odpadá tělesná zátěž terapeutů, jsou terapeutické jednotky delší a tím počet opakování vyšší. To je faktor, který je pro znovuzískání schopnosti chůze nejdůležitější.
22.Je během LokoHelp-terapie důležité odlehčovat tělesnou hmotnost pacienta? V zásadě platí, čím menší odlehčení, tím lépe. Odlehčování musí být prováděno, když uprostřed fáze stoje dochází u pacienta k ohnutí kolena.
23. Může pacient provádět LokoHelp-terapii sám? Z bezpečnostních důvodů by měl být pacient během LokoHelp-terapie vždy pod dohledem. Pro úspěšnost terapie musí být průběh pohybu pravidelně kontrolován a případně korigován.
24. Je důležité fixovat pacienta během LokoHelp-terapie v oblasti pánve? Ano, aby bylo stabilizováno těžiště pacienta. K tomu účelu jsou zpravidla používány elastické pásy, které kyčelní klouby neomezují v pohybu.
25.Je během LokoHelp-terapie možný nácvik posturální kontroly? Ano, to je možné, protože pacient se nemůže vzadu opřít. Pro nacvičování posturální kontroly se pacient nesmí držet bradlových opěr. Vyšším požadavkem na posturální kontrolu je, když navíc musí ještě např. zvedat jednu paži dopředu nebo otáčet hlavou.  
26.  Je důležité pacienta během LokoHelp-terapie instruovat? Ano, bezpodmínečně. Pacient je vyzýván, aby pokud možno aktivně prováděl protažení kyčle a kolena stojící nohy. Kromě pokynů je pro optimalizaci průběhu pohybu důležitá také zpětná vazba, která může probíhat verbálně nebo manuálně. 
27. Které faktory jsou důležité pro úspěšnost LokoHelp-terapie?
Časté terapeutické jednotky (3 x týdně), vysoký počet krokových cyklů (800 - 1000 na terapeutickou jednotku), aktivní protažení v kyčelním a kolenním kloubu stojící nohy a správná poloha těžiště.
28. Hraje nějakou roli poloha odlehčovacího systému? Ano, zavěšovací bod musí být vertikálně nad středem upínačů ortézy. Proto je dobré, když může být zavěšovací bod horizontálně posouván.
29. Může být LokoHelp-terapie prováděna i s jednobodovým zavěšením nebo musí být k dispozici dvoubodové zavěšení? LokoHelp-terapie může být prováděna i s jednobodovým zavěšením. Nicméně jednobodové zavěšení vede k větší nestabilitě trupu a navíc tak není možné asymetrické odlehčení. Lepší je proto dvoubodové zavěšení.
30. Musí mít pohyblivý pás pro LokoHelp-terapii nastavení stoupání? Ne, LokoHelp-terapie může být prováděna i bez stoupání. S nastavením stoupání až 10 % lze však vyvolat protažení kyčlí potřebné pro úspěšnou lokomoční terapii.
31. Je důležité, fixovat pacienta dopředu? Fixace dopředu není nutná, pomůže však u pacienta k ještě většímu protažení kyčle. Naše zavěšovací popruhy jsou pro tento účel vybaveny dvěma na boku umístěnými kovovými kroužky, na kterých lze uchytit elastický pás vyrobený zvlášť pro tento účel a uvázat kolem přední příčné tyče.
32. Jak se LokoHelp liší od jiných tranažérů chůze? LokoHelp pracuje na principu koncového efektoru, to znamená, že je přístrojem pasivně podporován jen poslední článek pohybového řetězce (kinematický řetězec), zde chodidlo. Naproti tomu existují trenažéry chůze, které jsou označovány jako tzv. exoskeletové, protože u nich – podobně jako u pohyblivé dlahy – jsou pohyby v kyčelním a kolenním kloubu prováděny přístrojem. Podle aktuálních výsledků studií se princip koncového efektoru jeví být pro znovuzískání schopnosti chůze příznivějším.
33. Je pro LokoHelp-terapii vhodné dynamické odlehčování hmotnosti? LokoHelp-terapie může být bez problémů prováděna se statickým odlehčením hmotnosti. Dynamické odlehčování hmotnosti je dobré, má-li chůze v LokoHelpu probíhat bez opory rukou.
34. Jak dlouho trvá příprava pacienta na LokoHelp-trénink? To závisí v prvé řadě na závažnosti postižení pacienta a také na zkušenosti terapeuta. Běžně je 10-15 min dostačujících. Časově náročnější je obutí ortéz nebo upnutí do závěsného pásu, ale tyto činnosti jsou  nezbytné pro všechny terapeutické systémy zabývající se terapií chůze.
35. Jsou nutná školení pro LokoHelp časově náročná? Ne, terapeutické školení zahrnující teoretickou a praktickou část trvá v průměru 4 hodiny.
36. Může být závěsný pás oblečen také vsedě na vozíku?
 Ano, pacienstský závěsný pás je koncipován tak, že je možné ho navléci vsedě. Většinou pás padne a sedí lépe, když je oblékán vestoje nebo vleže.
37. Welche Fortschritte werden mit dem LokoHelp erreicht? Die selbständige Gehfähigkeit mit oder ohne Hilfsmittel, eine Verbesserung von Gelenkbeweglichkeit und Muskelkraft sowie eine Reduktion der Spastik der unteren Extremitäten und eine Verbesserung von Rumpf- und Kopfkontrolle und die Erleichterung bei Transfers sowie eine Verbesserung der subjektiven Befindlichkeit.
38. Může si pacient během terapie ponechat své vlastní boty nebo také vlastní ortézy? Ano, LokoHelp-ortézy jsou koncipovány dostatečně velké, takže si pacient může ponechat své vlastní boty nebo ortézy.
39. Kann der Patient das LokoHelp-Training auch barfuß durchführen? V zásadě ano, ale z hygienických důvodů by měl být každý pacient obutý.
40. Wie stark kann der LokoHelp belastet werden? LokoHelp LH 400 M má nejvyšší přípustné zatížení 120kg ( LH 300 M nejvyšší přípustné zatížení 60kg). Při vyšší tělesné hmotnosti je nutno, pomocí systému zavěšení, pacienta odpovídajícím způsobem odlehčit. 
41. Může být LokoHelp dodán i soukromé osobě, je k tomu nutný odborný personál?
 Ano, LokoHelp může být dodán i soukromé osobě. Příslušný terapeutický personál nebo pečovatelé budou proškolení pomocí intenzívního tréninku. Musí mít k dispozici běžecký pás se systémem zavěšení pacienta ve vertikální poloze.
42. Existuje systém zpětné vazby, který během LokoHelp-terapie sleduje výkony pacienta? V současné době ještě nenabízíme systém zpětné vazby. V úzké spolupráci s Univerzitní klinikou Freiburg, kde je LokoHelp používán, vyvíjíme systém, který je přizpůsobený pro LokoHelp-terapii, a budeme jej brzy moci poskytnout.